Истинные причины болей в колене

Новое исследование показывает, что для эффективного лечения хронической боли в колене может потребоваться индивидуальная реабилитация.

Нил Главиано, доцент кафедры кинезиологии в Колледже сельского хозяйства, здравоохранения и природных ресурсов Университета Коннектикута, обнаружил, что реабилитация для лечения хронической боли в коленях может не воздействовать на все нужные мышцы.

Главиано и Сунгван Ким 25 (CAHNR), доктор философии. Студент в своей лаборатории недавно опубликовал свои выводы в журнале Physical Therapy in Sport.

Понимание пателлофеморальной боли

Главиано уже много лет изучает надколенник-бедренную боль, которую иногда называют «коленом бегуна». Примерно 23% населения планеты страдают от такого рода боли, которая поражает область вокруг коленной чашечки. Хотя это состояние присутствует среди населения в целом, оно особенно распространено среди бегунов и военнослужащих.

• «В целом это довольно существенное ухудшение способности [людей] вести счастливую и здоровую жизнь», — говорит Главаяно.

Исследователи знают, что у пациентов с хронической болью в надколенно-бедренной области некоторые мышцы ног и бедер слабее с точки зрения силы и выносливости, а также снижается способность генерировать максимальное мышечное сокращение.

• «Все сводится к тому, что по какой-то причине существует некоторый потенциальный дефицит мышц», — говорит Главаяно.

Врачи отмечают, что боли в колене могут иметь множество причин, и их диагностика требует комплексного подхода. Часто причиной дискомфорта становятся травмы, такие как растяжения связок или повреждения мениска. Однако не всегда боли связаны с физическими повреждениями. Врачи также указывают на возрастные изменения, такие как остеоартрит, который приводит к износу хрящевой ткани. В некоторых случаях боли могут быть следствием воспалительных заболеваний, таких как артрит, или даже системных заболеваний, затрагивающих суставы. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, поскольку ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшие осложнения.

Почему болит колено: ТОП главных причин.

Исследовательский подход

Главаяно предположил, что этот дефицит может быть связан с размером определенных мышц вокруг колена. В частности, его интересовали ягодичные и квадрицепсы.

• «Многие исследования показывают убедительные доказательства слабости этих мышц», — говорит Главаяно. «Итак, я ожидал, что это те четыре мышцы, которые, как мы обнаружили, меньше по размеру по сравнению со здоровой базой данных».

Главиано и Ким работали с Исследовательским центром визуализации мозга (BIRC) в Калифорнийском университете в Университете штата Коннектикут, чтобы провести МРТ 13 пациенток с болью в надколенно-бедренной области. Затем исследователи работали с компанией Springbok, разработанной исследователями из Университета Вирджинии, для анализа индивидуальных объемов мышц.

Они сосредоточились на пациентах-женщинах, поскольку женщины в 2,2 раза чаще испытывают такую боль, чем мужчины, хотя исследователи не знают, почему.

• «Мы думали, что попытка контролировать [пол] позволит нам ответить на наш вопрос более прямолинейно, вместо того, чтобы беспокоиться об известных различиях в размерах мышц между мужчинами и женщинами», — говорит Главаяно.

Неожиданные результаты

Хотя Главиано и Ким ожидали увидеть различия в размерах мышц квадрицепсов и ягодиц, они обнаружили не это. Существенных различий в размерах этих мышц у пациентов с надколенниково-бедренной болью по сравнению со здоровыми не выявлено.

Вместо этого мышцы передней части бедер пациентов, их глубокие внешние вращатели бедра и подколенные сухожилия были меньше. Кроме того, не у всех пациентов были нарушения в одних и тех же мышцах.

• «Четыре основные мышцы, которые во многих исследованиях считаются приоритетными для реабилитации, на самом деле не были меньшими по размеру», — говорит Главаяно. «Я думаю, это демонстрирует необходимость индивидуализации лечения пациентов. Нам, клиницистам и исследователям, необходимо количественно определить, какие мышцы повреждены, и нацелиться на них при лечении пациента».

Мнения людей о причинах болей в колене разнообразны и часто противоречивы. Многие связывают дискомфорт с возрастными изменениями, считая, что с годами суставы теряют свою эластичность и начинают болеть. Другие утверждают, что травмы, полученные в спорте или в повседневной жизни, являются основными виновниками. Некоторые пациенты отмечают, что боли усиливаются при смене погоды, что вызывает интерес к связи между климатом и состоянием суставов.

Также существует мнение, что лишний вес играет значительную роль в возникновении болей, так как увеличивает нагрузку на коленные суставы. В то же время, многие обращают внимание на важность физической активности и укрепления мышц, чтобы предотвратить боли. В результате, люди приходят к выводу, что истинные причины болей в колене могут быть комплексными и индивидуальными, требующими внимательного подхода и консультации специалистов.

Как избавиться от болей в коленях? #shorts #бубновский #здоровье #больвсуствах #упражнения

На пути к лучшей реабилитации

Главиано намерен изучить эти результаты, чтобы выяснить, можно ли лучше адаптировать и индивидуализировать реабилитационные вмешательства при боли в надколенно-бедренном суставе.

Большинство пациентов, проходящих реабилитацию по поводу боли в надколенно-бедренной области, не испытывают долгосрочного облегчения боли. Эти результаты могут стать ключом к устранению этого недостатка и улучшению качества их жизни.

• «Мышцы, которые были идентифицированы как меньшие, работают очень мало, поэтому это может объяснить, почему у этих пациентов такие плохие долгосрочные результаты», — говорит Главаяно. «Пока мы нацелены на их квадрицепсы и мышцы бедер, нам может не хватать других мышц, которые также могут быть важны».

Главиано также планирует изучить мышечное торможение, когда мышца не может работать оптимально, потому что не все связанные нервы активны. В своей предыдущей работе Главиано обнаружил, что пациенты с болями в надколеннике-бедренной области испытывают торможение в ягодичных и квадрицепсах.

• «Может быть, дело не в том, что мышцы стали меньше», — говорит Главаяно. «Дело в том, что мышца не способна задействовать все доступные двигательные единицы для создания этой силы, и именно поэтому присутствует слабость, причем не только с точки зрения объема. Нам придется продолжить работу, чтобы это выяснить».

Вопрос-ответ

Боль в коленях и поясница. Связь? Как это лечить?

Почему может болеть колено без травмы?

Боль в колене может быть следствием ревматизма, ревматоидного артрита или системной красной волчанки. Также сустав часто страдает при реактивном артрите, который возникает через 2-4 недели после инфекции кишечника или мочевыводящих путей. Боль в колене при аутоиммунных поражениях похожа на классическое воспаление.

Что может быть причиной боли в коленях?

Боль в колене может быть вызвана травмами, механическими проблемами, различными типами артрита и другими проблемами. Повреждение колена может поражать любые связки, сухожилия или заполненные жидкостью мешочки (бурсы), которые окружают коленный сустав, а также кости, хрящ и связки, которые образуют сам сустав.

Почему болит только одно колено?

Если у Вас есть боль в одной точке коленного сустава, то, по всей вероятности, у Вас артропатия связок и капсулы сустава. Конечноже эта болезнь проходит параллельно с артрозом. По сути, она сопровождает артроз коленного сустава.

Какое обследование пройти при боли в колене?

К основным инструментальным методам диагностики заболеваний коленного сустава относятся рентгенография, КТ, МРТ и УЗИ.

Советы

СОВЕТ №1

Прислушивайтесь к своему телу. Если вы испытываете боли в колене, важно не игнорировать их. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают боли, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг колена. Укрепление квадрицепсов и подколенных сухожилий может помочь снизить нагрузку на сустав и уменьшить риск травм.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою обувь. Неправильная или изношенная обувь может способствовать неправильной нагрузке на колени. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой и амортизацией, особенно если вы много времени проводите на ногах.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности отдыха и восстановления. Если вы занимаетесь спортом или физической активностью, давайте своим коленям время на восстановление, особенно после интенсивных тренировок или нагрузок.