Боль в тазобедренном суставе после родов

Если болит тазобедренный сустав при беременности — это говорит о том, что происходит размягчение суставов и расширение костей таза. Как правило, боль возникает в зоне лобка и в паху. Это связано с глубокими гормональными изменениями в организме будущей мамы. Однако если беременная женщина страдает хроническими патологиями костной системы, например коксартрозом, или в прошлом имело место травматическое повреждение тазовой кости, то, возможно, старые заболевания дают о себе знать болями в этом суставе.

Одновременно с недостатком элементов происходит увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Масса тела повышается с каждым месяцем, поэтому позвоночник и суставы ног страдают в первую очередь. Существенную роль в развитии нарушений в суставах играет и гормон релаксин. Он синтезируется только во время беременности, и призван облегчить роды путем расслабления связочного аппарата. Таким образом связки, которые должны поддерживать суставы в нормальном состоянии при высокой нагрузке, в этот период расслаблены.

Патологии суставов

При беременности могут возникнуть или обостриться (даже если женщина не предполагала наличие нарушений) многие суставные заболевания. Некоторые болезни, наоборот, не проявляют себя во время вынашивания ребенка, а после родов характеризуются резким обострением.

• Ревматоидный артрит. Это нарушение характеризуется резким усилением симптомов после родов, а в течение беременности, напротив, его проявления практически не заметны.
• Реактивный артрит. Часто может развиваться при вынашивании плода. Его возникновение провоцируют инфекционные факторы. Заболевание носит непредсказуемое течение: может почти сразу перейти в стадию ремиссии, а после рождения ребенка проявиться резким обострением.
• Псориатический артрит. Если данное заболевание имело место и до беременности, то у пятой части женщин при вынашивании плода возможен рецидив из-за изменения гормонального фона или стрессовых факторов. Если же патология «вела» себя спокойно, то может возникнуть усиление симптоматики сразу после родов.
• Инфекционный артрит. Иммунитет женщины, ждущей ребенка, как правило, ослаблен. Поэтому возрастает риск проникновения инфекции в организм. Наиболее уязвимым местом в этот период являются суставы, что приводит к развитию инфекционного артрита.
• Анкилозирующий спондилит. Это заболевание может возникнуть в процессе вынашивания плода в виде болей в спине, которые женщина может легко принять за переутомление или последствие чрезмерной нагрузки. Необходимо знать, что для него характерны боли не только в пояснице и тазобедренных суставах, но и в суставах кистей, нижней челюсти, плечевом поясе.

Почему болит в суставах после родов?

Во время беременности и родов суставной и мышечный аппарат позвоночника, живота, ног подвергается огромной нагрузке, поэтому болевые ощущения в области суставов таза, поясницы, колен – распространенное послеродовое явление.

Боль может быть свидетельством восстановительных процессов в организме женщины, а может говорить о развитии осложнений. Среди основных причин ее появления можно выделить следующие.

• компенсаторная реакция организма на беременность и роды (стрессовый фактор);
• нарушения в опорно-двигательном аппарате, возникшие из-за дефицита макро- и микроэлементов;
• снижение прочности соединительной и костной ткани вследствие воздействия релаксина;
• осложнения после использования анестетика при родоразрешении;
• ослабление костно-мышечного аппарата, обусловленное недостаточной физической активностью в период вынашивания ребенка;
• затрудненное продвижение ребенка по родовым путям (боль в тазобедренных суставах);
• приспособление организма к другой нагрузке (вес стал меньше, активность увеличилась);
• развитие патологических процессов, своевременно не обнаруженных при беременности (например, при значительном увеличении массы тела у женщины могли возникнуть грыжи позвоночника, его искривление и другие);
• необходимость частого ношения новорожденного ребенка на руках может привести к возникновению болей в суставах кисти, плечевого пояса.

Чаще всего боль в суставах, возникающая после родов, проходит самостоятельно примерно в течение 2-4 недель. В некоторых случаях требуется больше времени на восстановление. Скорость этого процесса напрямую зависит от образа жизни и питания молодой мамы.

ВНИМАНИЕ! Если состояние ухудшается, боль не проходит, присоединяются дополнительные симптомы, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

Диагностика болей в суставах после родов

С суставной болью, возникшей после рождения ребенка, следует обратиться к терапевту. Какое обследование может быть назначено? В зависимости от ситуации, врач может дать направление на следующие диагностические процедуры:

• лабораторный анализ мочи и крови (общий и биохимический);
• анализы на наличие инфекций;
• рентген;
• компьютерная или магнитнорезонансная томография;
• УЗ – исследование сустава;
• пункция сустава.

По результатам, полученным при диагностике, специалист определяет ход дальнейших действий (ставит диагноз и назначает лечение, отправляет пациента на дополнительное обследование, выписывает направление к узкому специалисту).

Чем лечить боль в суставах после родов?

Терапия боли в суставах после родов осложняется процессом лактации. Не все лекарственные средства можно применять при грудном вскармливании, так как они могут отрицательно повлиять на здоровье новорожденного ребенка. Назначая медикаментозные препараты, врач предварительно оценивает риск развития осложнений у женщины и сравнивает его с риском для здоровья ребенка. В некоторых случаях пациентка делает перерыв в кормлении (периодически сцеживая молоко), иногда можно обойтись наружными средствами или методами народной медицины.

ВАЖНО! Направление лечения, его длительность, выбор метода и средств находится в компетенции врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе лекарственный препарат или народный рецепт.

Какие средства и методы показаны для лечения суставных болей? В зависимости от причины, которая спровоцировала болевой синдром, врач может назначить следующее:

• соблюдение диеты (является обязательным пунктом при лечении суставов, исключаются жирные, соленые и острые блюда и продукты);
• лекарственные препараты (НПВП, хондропротекторы, кортикостероиды и другие, в зависимости от степени поражения суставов, наружно и для внутреннего применения);
• витаминно-минеральные комплексы;
• лекарственные травы (с учетом лактации);
• компрессы, примочки;
• физические процедуры (аппликации, электрофорез, УВЧ и другие);
• лечебно-физкультурный комплекс;
• массаж (по показаниям).

Длительность лечения зависит от причины и тяжести развития процесса.

На что обратить внимание?

При возникновении болей в суставах после родов не следует объяснять их появление усталостью или большой нагрузкой. Необходимо особенно внимательно отнестись к таким симптомам, как:

• наличие покраснений, отечности, деформации в болевой области;
• повышение температуры, озноб;
• присоединение боли в голове и мышцах (говорит об интоксикации организма).

При наличии таких проявлений нужно срочно обратиться к врачу. При этом желательно обратить внимание на следующие моменты:

• как часто возникает боль в суставе;
• внезапность возникновения;
• место локализации боли;
• в какое время наблюдается усиление болевых ощущений, связь с нагрузкой;
• как давно появилась.

Такие данные помогут специалисту назначить подходящую диагностику и сузят круг возможных нарушений.

Профилактика

Появление боли в суставах после родов можно предупредить в большинстве случаев. Для этого следует придерживаться простых профилактических мер.

• Питание во время беременности и после рождения ребенка должно быть здоровым и полноценным.
• До родов следует использовать бандаж для облегчения позвоночника.
• Нужно обязательно следить за массой тела и во время беременности, и после.
• До и после родов нужно обеспечить адекватную физическую нагрузку.
• Во время беременности необходимо ввести в привычку непродолжительную ходьбу (после родов придется много гулять с ребенком, что может привести к боли в суставах).

Лучше всего, планируя беременность, заранее позаботиться о суставах: посещать бассейн, делать гимнастику, больше времени проводить на свежем воздухе и подобрать правильный рацион. В этом случае рождение малыша подарит только приятные хлопоты.

Как побороть боль в тазобедренном суставе при беременности

Для любой женщины время беременности — это один из самых важных этапов в жизни, который останется в памяти на долгие годы. Будущая мама каждый день проживает в предвкушении встречи со своим ребенком. Но не все переносят беременность с легкостью. Часто женщины сталкиваются с рядом проблем и болевых ощущений разного происхождения. Одним из малоприятных явлений становятся боли в суставах при беременности. С этой проблемой может столкнуться почти каждая женщина в положении, причем на любом сроке.

В сравнении с предстоящими родами и прочими испытаниями боли в суставах на первый взгляд кажутся незначительными. Но когда боль начинает мешает двигаться или спать по ночам, это уже серьезная проблема. Особенно тяжело тем женщинам, у которых при нынешней беременности есть маленькие дети, требующие постоянного ухода.

Будущие мамы часто жалуются на боли в тазобедренном суставе при беременности. Это обусловлено тем, что он является самым крупным и на него приходится основная нагрузка при вынашивании детей. Со второго триместра начинается активный рост плода в утробе матери. На этот же период, как правило, приходится прибавка в весе и объеме живота. Такие изменения являются естественными в период беременности и указывают на правильное развитие плода. Но именно в данный момент начинает повышаться нагрузка на все суставы в организме, и особенно страдает тазобедренный.

Причины и типы болей в тазобедренном суставе

Выделяют несколько причин, по которым возникает боль в суставах при беременности. Из-за активного роста малыша внутри утробы в организме будущей мамы возникает дефицит питательных веществ. Если говорить о суставах, то это недостаток прежде всего кальция в сочетании с витамином D3. Также при беременности происходит повышенное образование такого гормона, как релаксин. Он необходим для расслабления связок возле тазобедренной кости при родовой деятельности. Благодаря ему происходит разрастание ткани шейки матки, которая становится как губка и приобретает нужную эластичность для прохождения при родах головы младенца.

Релаксин способствует увеличению молочных желез и образует дополнительные кровеносные сосуды, так как при беременности объем крови в организме женщины увеличивается на несколько литров. Все это в сочетании с увеличением веса дает колоссальную нагрузку на всю костно-мышечную систему, что приводит к болевым ощущениям в тазобедренном суставе. Как правило, самые сильные боли возникают в конце беременности, когда организм заканчивает подготовку к родам и переходит в стадию начала родовой деятельности.

В последние недели беременности живот сильно опускается и нагрузка на тазобедренный сустав еще больше увеличивается. Боли начинают беспокоить практически всех женщин, даже тех, у которых их не было раньше. Есть еще ряд причин таких болевых проявлений, но они связаны с наличием тех или иных заболеваний и не касаются естественных процессов при беременности.

Боли могут быть разные, острые и ноющие. Некоторые женщины чувствуют их ночью, и это может приводить к бессоннице. Другие спокойно спят, но при подъеме, когда тазобедренный сустав испытывает нагрузку, возникает сильная острая боль. Болевые ощущения локализуются именно в области таза, хотя иногда могут идти и от позвоночника. Боль в тазобедренном суставе может отдавать в ноги, особенно при ходьбе. Если неприятные ощущения беспокоят в положении лежа, то при его смене они обычно на время утихает.

Иногда боли возникают только в одном суставе, и при долгом движении без отдыха к вечеру начинает болеть внутренняя часть бедра. Если сильная боль в суставах сопровождается повышением температуры, необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут могут свидетельствовать о воспалительном процессе или других серьезных заболеваниях. Причина в том, что при беременности происходит перестройка всего организма и его системы начинают работать по-другому, чтобы выносить плод. В результате возможны сбои в их функционировании.

Если до беременности у женщины были какие-либо заболевания, связанные с суставами, то вынашивание ребенка может их усугубить.

Профилактика заболеваний суставов

При наличии болей самое главное — успокоиться и обратиться к квалифицированному врачу, который выявит их причину и подскажет, как от них избавиться. Важно выбрать правильный подход к решению проблемы в зависимости от ее первоисточника. Если боли в тазобедренном суставе связаны только с повышенной нагрузкой, гормональными процессами, нехваткой витаминов и питательных веществ, достаточно будет профилактических мероприятий.

Из общих рекомендаций по профилактике можно выделить ряд методов, направленных на облегчение физической нагрузки и нормализации питания при беременности:

• комплексный прием витаминов, прописанных врачом в соответствии с периодом беременности;
• необходимость следить за осанкой, чтобы основной центр тяжести был в одном месте;
• ношение бандажа при ходьбе или долгом пребывании в положении стоя, это помогает распределять нагрузку равномерно;
• правильный подбор обуви: без каблука, устойчивой и мягкой;
• полноценное и своевременное питание, употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и питательными элементами;
• все делать размеренно, не поднимать ничего тяжелого, ведь любая нагрузка может привести к проблемам с суставами.

Беременность не болезнь, а особенное состояние организма. Сама по себе физическая нагрузка ему необходима. Эффективными будут гимнастика для беременных или простая зарядка.

Но лучше записаться на специальные спортивные курсы для женщин в положении, где профессионально объясняют каждое упражнение и следят за правильным их выполнением. При гимнастике хорошо разминаются все мышцы, за счет чего улучшается кровообращение и питание суставов. После таких упражнений женщины отмечают увеличение двигательной активности. К тому же такие занятия способствуют правильному развитию родовой деятельности.

Не стоит пренебрегать бандажом. Боли в тазобедренном суставе могут беспокоить не только во время, но и после беременности. Для эффективной профилактики болевых ощущений очень важно часто отдыхать.

Отдых важен для беременных женщин. Во-первых, будущая мама должна отдыхать за двоих, а во-вторых, в первые месяцы после рождения ребенка у нее будет острая нехватка свободного времени.

Как избавиться от болей в бедрах

Такие явления, как боли в суставах во время вынашивания плода, носят временный характер и должны пройти сразу после родов. Основная нагрузка с рождением ребенка уходит, и болевой синдром исчезает самостоятельно. Но если женщина сильно мучается об болей, из-за чего возникает постоянный нервный стресс, а тем более когда выявлено какое-то серьезное заболевание, врачи назначают лечение. Применение любых медикаментов при беременности должно проходить под контролем врача, который наблюдает будущую маму.

Только квалифицированный специалист может назначать лечение в период беременности. Подход должен быть комплексным, с обследованием и анализами. Если сильно болели суставы при беременности, то после родов, даже если боли прекратились, желательно потратить время и пройти полное обследование органов малого и большого таза.

В первые месяцы после родов начинается процесс возвращения организма женщины к прежнему алгоритму работы. Если болевые ощущения были вызваны воспалительными процессами в тазобедренных суставах, это могло повлиять на работу ближайших органов. В таком случае профилактикой, конечно, не обойтись, требуется лечение.

Врач подберет терапевтические методы, направленные на устранение воспаления и болевых ощущений. Из медикаментов могут быть назначены препараты обезболивающего действия в форме таблеток, свечей и мазей. Какие-либо другие лекарства не назначаются из-за опасности плохого воздействия на плод. Возможно применение иммуномодулирующей терапии и специального массажа.

При выявлении серьезных заболеваний будет назначено соответствующее лечение, особенно если развитие недуга угрожает жизни ребенка или матери.

Причины, лечение, профилактика боли в тазобедренном суставе и тазовых костях при беременности

Болит таз при беременности и неприятные ощущения усиливаются при каждом движении? Не беспокойтесь, как правило, это еще одно проявление беременности, а точнее гормональных сдвигов, которыми она сопровождается. Ведь именно во время вынашивания ребенка, в течение всех 40 недель, организм матери испытывает огромные нагрузки и активирует особые механизмы адаптации.

Изменения гормонального фона позволяют вашему организму полностью перестроиться для удовлетворения потребностей плода и поддержания всех органов и систем матери. Также гормоны влияют на органы и ткани, чтобы подготовить их к моменту родов, но вследствие различных причин вызывают негативные проявления в виде дискомфорта и боли в тазовых костях.

Помимо гормональных сдвигов, большое значение в развитии болевого синдрома в области таза и спины имеет увеличение веса женщины и изменение центра тяжести в последних двух триместрах.

Эта проблема становится актуальной, ведь на тазовые и поясничные боли перед родами в последние годы жалуются от 20 до 40% беременных. Наиболее часто дискомфорт возникает на поздних сроках – с 26-30 недели беременности (конец второго начало третьего триместра). Давайте разберемся, почему возникает боль и сколько она длится?

Изменения гормонального фона

Важным моментом является то, что в различные периоды беременности действия одних гормонов более выражено, в других – менее. Рассмотрим механизм действия гормонов, которые влияют на течение беременности, и их изменения в зависимости от каждого триместра беременности.

Название гормона	Механизм действия	Триместры
I	II	III
Прогестерон	Стимулирует увеличение железистой ткани в области молочной железы и влияет на ее трансформацию, рост эндометрия, расслабляет мышечные клетки (в матке), готовит связочный аппарат малого таза к расслаблению	18,57-44,77 нмоль/л	46,75-83,89 нмоль/л	91,52-273,32 нмоль/л
Эстроген	Ускоряет рост эпителия гладко-мышечного слоя и увеличивает кровоснабжение матки, тем самым готовя ее к родам. Стимулирует рост протоков молочной железы. Ускоряет окостенение костей в зонах их роста. Повышает артериальное давление благодаря стимуляции секреции ангиотензина II, а также увеличивает концентрацию факторов свертывания в крови. Тормозит утилизацию жировой ткани и способствует ее накоплению. Тяга к соленому также обусловлена действием эстрогена, ведь он усиливает выведение Na через почки с мочой	0,207-3,52 нг/мл	4,15-12,12 нг/мл	13,10-39,49 нг/мл
Хорионический гонадотропин (ХГЧ)	Защищает желтое тело от разрушения вплоть до 11-12 недель, в это время плацента начинает функционировать и синтезировать эстрогены и прогестерон. Вызывает усиленный синтез гормонов коры надпочечников, что является адаптационным моментом, защищает эмбрион и плод от реакции иммунитета — как на чужеродное тело. Увеличивает кровоснабжение самой плаценты и улучшает ее функциональную активность	50- 90000ME/мл	10000- 35000ME/мл	10000- 60000 ME/мл
Релаксин	Ослабляет натяжение связок лонного и подвздошно-крестцового сочленения и способствует размягчению хрящевой ткани этих сочленений, что обеспечивает нормальную проходимость родовых путей для плода. Также отвечает за раскрытие шейки матки и стимулирует пролиферацию сосудов. Обладает сосудорасширяющим эффектом и снижает артериальное давление. Стимулирует рост железистой ткани в области молочной железы	индивидуален	индивидуален	увеличивается в 10 раз по сравнению с первым триместром
Пролактин	Стимулирует рост молочных желез и их дифференциацию, увеличение количества долек. Способствуют синтезу молозива, а со временем выработке молока	9–191 нг/мл	45–266 нг/мл	52–350 нг/мл
Соматомаммотропин	Активирует синтез прогестерона желтым телом, а также улучшает его функциональность. Его деятельность аналогична эффекту пролактина и направлена на подготовку молочной железы к выработке молока в достаточном для ребенка количестве. Этот гормон более активен, чем пролактин	0,05-1,7 мг/л	0,3-6,7 мг/л	2,7-11,6 мг/л
Гормоны надпочечников
Альдостерон	Способствует увеличению всасывания натрия вместе с водой в дистальных отделах канальцев почек, а калий уменьшает. Увеличивает за счет этого общий объем крови и повышает давление	100-450 пмоль/л
Кортизол	Участвует в регуляции углеводного обмена, в частности уменьшает распад глюкозы, но стимулирует печень на формирование запасов гликогена. Активно начинает функционировать во время стресса	206-398 нмоль/л	392-527 нмоль/л	531-1141 нмоль/л
Адреналин	Сужает сосуды любой локализации, кроме мозга, тем самым повышая давление. Мышцы также страдают в меньшей степени от сужения сосудов, чем все остальные ткани. Вызывает учащение сокращений сердечной мышцы и улучшение ее проводимости. Увеличивает в несколько раз обмен веществ и повышает содержание глюкозы в крови. Увеличивает расщепление жиров, но их синтез тормозит	1,92-2,46 нм/л
Норадреналин	Более выраженное сосудосуживающее и гипертензивное действие, чем у адреналина. Однако он в меньшей степени влияет на работу сердечной мышцы, гладко-мышечные клетки и обмен веществ	0,62-3,23 нм/л

Влияние гормонов на связочный аппарат таза

1. Действие гормонов в норме.

Предполагается, что основную роль в изменении связок в области лонного и подвздошно-крестцового сочленений играет релаксин (существует много исследований, которые показывают, что есть еще и иные факторы, помимо этого гормона, влияющие на развитие дисфункции сочленений в области таза). Пик его концентрации в крови обнаруживается перед родами на поздних сроках – в середине и в конце III триместра (с 28 по 40 неделю).

Именно он подготавливает тазовые кости будущей матери к родам за счет ослабления связочного аппарата тазового дна и сочленений, что дает возможность к большей подвижности костей. Это защищает головку ребенка от лишней травматизации при родах, так как тазовые кости расходятся во время ее прохождения. Он оказывает влияние на волокнисто-хрящевой диск, что располагается между лобковыми костями в области лонного сочленения, и на межкостные, вентральные и дорзальные крестцово-подвздошные связки, что располагаются у подвздошно-крестцового сочленения.

1. Чрезмерное действие гормонов.

Значительное влияние гормонов в некоторых случаях превышает физиологическую норму и может вызывать чрезмерное расслабление связочного и хрящевого аппарата тазового дна. Это все приводит к таким последствиям, как разрыв лонного сочленения. Доказано, что у беременных, которые жаловались на боли в области тазовых костей до родов в течение нескольких недель, в крови наблюдаются очень высокие показатели релаксина по сравнению с остальными.

Если поражается лонное сочленение, то развивается симфизит (или дисфункция лонного сочленения – ДЛС), при поражении подвздошно-крестцового – сакроилеопатия (или дисфункция крестцово-подвздошного сустава – ДКПС). Обычно они возникают одновременно, так как гормоны действуют системно, в связи с этим рассмотрим клинику этих заболеваний вместе. Эти состояния сопровождаются постоянной болью умеренной интенсивности. Усиливаются болевые ощущения при надавливании над лобком и в области крестца и резкой перемене положения тела, например, при переходе из лежачего в сидячее положение.

Боль может локализоваться в лобковой, паховой области, области бедра и тазобедренного сустава, пояснице, крестце и копчике. Чаще всего максимальная выраженность болевого синдрома отмечается в утренние и ночные часы, днем, когда женщина “расходится”, неприятные ощущения выражены меньше. Также боль может возникать во время половых отношений с партнером. Повышенная утомляемость и затруднение при дефекации до родов являются одними из тех симптомов, на которые многие врачи могут не обратить внимания, но именно они являются последствиями симфизита.

Диагностика дисфункции лонного и илеосакрального сочленения

Проведение диагностики лучше доверить своему гинекологу, достаточно лишь при посещении консультации обратить внимание специалиста на тревожащие симптомы.

Объективные данные

Помимо характерных жалоб при движениях в области лона, можно ощутить или услышать треск или хруст. Также при пальпации симфиза определяется щель и обнаруживается отек в этой области. Пальпация сочленения, как правило, болезненна. Положительными могут быть симптомы Тренделенбурга (у 19% пациенток), Ласега, Патрика (47,5%).

Диагностическим критерием симфизита (ДЛС) является затруднение или невозможность понятия прямых ног в положении лежа (примерно у 8% пациенток). Походка в связи с болевыми ощущениями также меняется, ее называют “утиной”, характеризуется она очень короткими шагами. До родов беременные часто жалуются на тяжесть или неспособность самостоятельно подняться по лестнице и обострение боли при наклонах вперед или в стороны.

Функциональными тестами для выявления дисфункции крестцово-подвздошного сочленения являются:

1. Тест на упругость.
2. Проба Патика.
3. Сгибательный тест.
4. Определение подвижности.
5. Тест давления и оценка симптома Меннеля.

Рентгенография, МРТ, УЗИ

Рентгенологически при сакроилеопатии выделяют несколько стадий:

• I стадия – на рентгенограмме определяется нечеткость контуров крестцово-подвздошного сочленения (КПС), расширение и незначительный склероз.
• II стадия – значительный склероз КПС тазовой кости, эрозии, суставная щель расширена неравномерно и наблюдается характерный симптом “нити жемчуга”.
• III стадия – отмечается значительное расширение на фоне склероза, многочисленных эрозий и постепенного сужения щели.
• IV стадия – развивается полная патологическая неподвижность в суставе.

Также выделяют три степени тяжести симфизита (Л. В. Ванина, 1954; Л. С. Персианинов, 1964) – в зависимости от величины расхождения лобковых костей (по данным рентгенопельвиометрии):

• I степень – расширение от 5 до 10 мм;
• II степень – от 10 до 19 мм;
• III степень – более 20 мм.

Остальные лабораторные и инструментальные исследования требуемых данных для обследования не дадут.

Лечение болей

Лечение направлено на укрепление каждой мышцы и связки таза и его дна, а также на устранение дискомфорта при отдыхе и принятии правильного положения тела благодаря С-образным ортопедическим подушкам. Беременным назначается ношение бандажа, который будет стягивать кости таза и защитит лонное сочленение от патологического расхождения. При выраженной патологии назначается курс противовоспалительных препаратов, которые снимают боль и убирают отечность. Также рекомендуется контролировать свой вес и соблюдать двигательный режим.

Беременной рекомендуется как можно больше ходить, но на небольшие расстояния, а при появлении боли необходимо отдыхать. Для укрепления и стимуляции каждой мышцы тазового дна назначают специальную гимнастику для беременных, лечебный массаж, плаванье и занятие гимнастикой в воде.

Гимнастика

Наиболее эффективные упражнения, которые в кратчайшие сроки укрепят мышцы и связки тазовой области

1. В положении лежа с согнутыми в коленном суставе ногами и расположенными у ягодиц ступнями беременная делает отведение нижних конечностей в стороны и обратное их приведение. Движения делаются синхронно и одновременно двумя ногами. Всего 6-8 раз.
2. В том же положении, но ступни располагаются так, чтобы в коленях образовался угол в 90°. Далее беременная приподнимает таз вверх и очень медленно опускает обратно. Выполнять 6-8 раз.
3. Женщина становится на колени и упирается руками в пол. Далее плавным движением следует выгнуть спину вверх, как бы ныряя при этом головой вниз. Старайтесь выполнять упражнения так, чтобы вы чувствовали напряжение каждой мышцы живота, бедер и спины. Не менее 6-8 раз.

В основном при соблюдении плана лечения к моменту родов удается стабилизировать состояние беременной и провести роды вагинальным путем. Показанием к естественным родам является расширение лонного сочленения не более 10 мм, если расширение больше, то производят кесарево сечение.

Болят тазобедренные суставы при беременности

В период подготовки к рождению ребенка, особенно на последних месяцах вынашивания, многих женщин беспокоят болезненные ощущения в суставах. Начинаются проблемы с ногами, спиной, поясницей, но больше всего болят тазобедренные суставы при беременности. Женщине сложно передвигаться, ощущается постоянный дискомфорт, который иногда не отпускает даже во время отдыха и сна. Неприятные ощущения усиливаются при длительной ходьбе или пребывании в неудобной статической позиции — сидя или стоя. С чем это связано и каковы причины недомогания?

Естественные причины

Если болят тазобедренные суставы при беременности, то это обусловлено в первую очередь повышением нагрузки на нижнюю часть тела. Будущая мать быстро набирает вес, увеличивается плод и объем внутриутробных вод. Вследствие этих закономерных изменений и возникают боли в нижних конечностях и области таза. Такие явления считаются нормальными в случаях вынашивания очень крупного малыша, при многоплодии и при большом количестве околоплодных вод.

Помимо повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат, имеются и другие причины появления дискомфорта. К ним относят физиологические изменения, происходящие естественным образом в организме каждой женщины. Речь идет о гормональной перестройке и подготовке тела к предстоящим родам. Активизируется выработка гормона релаксина, который способствует расслаблению мышц и связок малого таза, что необходимо для облегчения прохождения плода по родовым путям. Когда данные мышечные структуры таза существенно расслаблены, то это становится причиной тянущей и ноющей боли в нижней части туловища.

Нехватка витамина D и кальция в организме также довольно часто вызывает проблемы с опорно-двигательной системой.

Патологические причины

Причинами того, что болят тазобедренные суставы при беременности, могут служить и различные заболевания. В большинстве случаев патологии суставов присутствуют в анамнезе женщины еще до беременности и только в редких ситуациях недуги возникают на фоне увеличения нагрузки и физиологических изменений. К таким заболеваниям, при которых болят тазобедренные суставы при беременности, относят:

1. артроз;
2. красная волчанка;
3. дерматомиозит.

В период вынашивания ребенка может развиться и такой недуг, как симфизит. Эта патология проявляется в сильном размягчении костного участка (симфиза), в котором сходятся лобковые кости таза. При симфизите эти сочленения расходятся, что вызывает сильную боль в области таза и бедер, которая ощущается при смене положения тела и давлении на кость.

Не менее опасным недугом, который сопровождается болью в тазобедренном суставе, является остеомаляция. Наличие данного заболевания может стать поводом для прерывания беременности, так как существует реальная угроза для жизни как малыша, так и матери. Патология выражается в ограничении подвижности нижних конечностей и повышении риска частых переломов.

Профилактика

Учитывая тот факт, что организм переживает стресс во время вынашивания ребенка, дискомфорт и частое недомогание считаются нормальными сопутствующими явлениями. Если болят тазобедренные суставы при беременности по естественным причинам, то облегчить состояние можно при помощи следующих профилактических мер:

• снижение нагрузки на конечности и таз;
• прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D;
• изменение пищевого рациона;
• применение бандажа.

О плохом самочувствии и болях в сочленениях необходимо обязательно поставить в известность врача, у которого наблюдается беременная. Возможно потребуется пройти обследование для установления факторов, провоцирующих недомогание. Также специалист может назначить терапевтические меры для снижения болевого синдрома и устранения болезней суставов, если таковые имеются.

Почему возникают

Тазобедренный сустав во время вынашивания ребенка испытывает колоссальную нагрузку, и если он болит, развивается масса возможных осложнений, так как женщина при беременности исподволь старается минимизировать нагрузку на тазовую кость.

Основными причинами боли костей при беременности являются:

• Врожденные патологии, при которых тазобедренный сустав расположен под неправильным углом, что затрудняет его работоспособность.
• Вывихи, когда нарушается контакт между впадиной и головкой бедренной кости.
• Вывихи ТБС, возникающие при недоразвитии впадины. В таком случае головка бедренной кости может свободно выходить за границы самой впадины.
• Асептический некроз, при котором происходит омертвение ткани головки сустава.
• Различные воспаления, возникающие при травмах, артритах, бурситах и т. д. Подобный тип боли обычно сопровождается повышением температуры.
• Гормональные изменения, связанные с выработкой особого гормона — релаксина. Гормон вызывает расхождение костей и увеличивает возможность прохождения головки ребенка при родах. В связи с этим также повышается вероятность травмирования тазобедренного сустава.
• Значительные перегрузки тазовых костей, связанные с ростом матки, увеличением живота и возникающим дополнительным давлением на позвоночник и кости таза.
• Серьезная нехватка кальция, возникающая вследствие того, что растущий скелет ребенка потребляет значительное количество этого микроэлемента. В результате этого у будущей мамы может истончаться скелет, разрушаться суставы и зубы.
• Обострение старых травм, дающих о себе знать во время беременности.
• Отраженные боли, возникающие на поздних сроках беременности.

В некоторых случаях боли могут сохраняться и после родов. Это связано с тем, что при родах кости таза расходятся, происходит их деформация, становящаяся причиной дискомфорта в области вертлужной впадины. Тазобедренный сустав при этом начинает работать неправильно, он болит и всячески мешает наслаждаться материнством.

Поэтому многие врачи рекомендуют и после родов продолжать принимать кальций и пропивать дополнительный комплекс витаминов, чтобы тазовая кость вновь стала крепкой.

Гимнастика для беременных — очень важный компонент в предотвращении болевых ощущений в спине во время беременности.

Терапия

Что же делать, если тазобедренный сустав болит? При постоянных и выраженных болях до родов лучше сразу обратиться к опытному специалисту, который назначит соответствующее лечение или профилактические мероприятия.

В качестве лечения, если тазобедренный сустав сильно болит, обычно рекомендуется следующее:

1. Помимо употребления продуктов с кальцием, следует принимать специальные витаминные комплексы. Норма кальция для взрослого человека — 1 г в сутки. Для беременных эта норма порой увеличивается в 2–3 раза. Именно поэтому так важно правильное и сбалансированное питание.
2. При слабых мышцах брюшного пресса врачи рекомендуют носить специальный бандаж, снимающий основную нагрузку с позвоночника. Когда именно начинать ношение, может подсказать только врач. Некоторым женщинам прописывают его с 16–20 недель, а некоторым только после 25–30.
3. При частых болях желательно чаще отдыхать. После обеда или перекуса можно ложиться на 5–10 минут, давая всем мышцам полностью расслабиться.
4. Избегать высоких каблуков, ведь именно из-за их ношения женщина может споткнуться и получить серьезную травму.

Профилактические мероприятия

Когда болят тазовые кости во время беременности, времени и сил на исправление патологии часто не остается, поэтому лучше всего перед планированием ребенка осуществлять следующие действия:

1. Постоянно следить за осанкой. Это делается для избегания смещения центра тяжести.
2. Не поднимать никаких тяжестей, могущих навредить суставам.
3. Все дела делать медленно и размеренно, ведь любая нагрузка и любой толчок может спровоцировать боль и проблемы с тазобедренными суставами.
4. Записаться на йогу или специальную гимнастику для беременных. Во время гимнастики специалисты научат расслабляться, правильно дышать и приводить свое тело в гармонию. Йога же поможет укрепить суставы, растянуть и подготовить мышцы со связками к процессу родов.
5. После любых физических нагрузок желательно полежать и расслабить напряженное тело.
6. Бассейн также оказывает благотворное влияние на весь организм в целом. Он убирает давление на позвоночник, массирует и укрепляет все тело. Во время плавания нагрузка на позвоночник практически не ощущается, и женщина может расслабиться и наслаждаться процессом.

В родах происходит естественное расхождение таза, и сразу после родов имеющиеся боли могут не исчезнуть. Однако если через месяц после родов боли в тазобедренном суставе не исчезли, желательно незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может определить причину болей, назначить необходимое обследование или комплексное лечение.

Также стоит знать, что лечение в этот период возможно строго по рекомендации врача, ведь в противном случае самостоятельный прием каких-то медикаментов может отразиться на ребенке.

Беременность — не болезнь, а великое благо и серьезное испытание для женского организма. И многие врачи рекомендуют готовиться к ней заранее, чтобы избежать неприятных последствий после появления малыша на свет. Поэтому укрепляйте мышцы пресса и таза, насыщайте свой организм витаминами и микроэлементами и готовьтесь психологически к появлению малыша на свет.

Вопрос про боли в суставах при беременности!

Mariya Volkova

У меня тоже такое было на 28 неделе. Особенно больно было переворачиваться в постели и спускаться по лестнице, ходила как полупарализованная. Вам тут все правильно написали и про гормон релаксин, и про расширение костей таза. Кальций, конечно, нужен, но в данной проблеме он ни при чем. Очень хорошо помогает плавание, на следующий день чувствуется заметное облегчение. Если есть возможность посещать бассейн, сходите. Еще помогает ношение бандажа, а также можно иногда туго перевязывать бедра плотным шарфом или галстуком (это совет моего врача, я не придумываю). Кстати, через 3 недели у меня все внезапно прошло, чего и вам желаю. Удачи

Ozzy

Так и должно быть. Во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин делающий суставы мягкими для того, чтобы они стали эластичными и помогли ребеночку родиться. Ну и увеличивающийся вес дает нагрузку на ослабленные суставы, отсюда и боль.

Наташа

У меня было такое. Особенно сильно в первую беременность. Никак не лечилась, врач сказала, что бываает такое, пройдет. Так и получилось. Промучилась 2-3 недели, точно не помню. А тоже ходила даже не как бабка старая, а как утка вперевалку — и боль при этом сильная была. Может, это кости таза слегка перестраиваются? А врач у Вас опытная? Она на Вас не экспериментирует?

Жанна Сакеева

Кости болят-это нормально. Они немного расходятся под тяжестью ребёнка. Кальций нужен тебе, так как твои запасы уходят на ребёнка. А железо пей обязательно, состав крови сейчас очень важен.

Причинно-следственные связи

Каждая вторая роженица жалуется на болезненность подвижных сочленений. Чаще всего беспокоят суставы:

• спины;
• ног;
• рук: плечи, локти, запястья;
• тазобедренные.

Причины могут быть обусловлены физиологическими факторами или заболеваниями.

Физиология

При рождении ребёнка суставы прилично смещаются. Добавляется нагрузка лишнего веса на позвоночник и ноги. Боль в спине обусловлена очередным смещением центра тяжести. Позвоночник может даже изогнуться вперёд. У подавляющего числа женщин болят суставы ног после родов.

В ходе беременности хрящи костных тканей становятся мягкими и набухшими. Любое неправильное положение частей тела роженицы вызывает боль. Она также возникает из-за стремления подвижных сочленений вернуться назад. Это пройдёт, как только соединения займут привычное место. Состояние, как правило, нормализуется максимум за два месяца.

Болезни

• Избыточное расхождение тазовых костей либо травма копчика. Такие повреждения могут случиться во время родов. Чаще после родов болит тазобедренный сустав.
• Воспаление. Наблюдается если, появились отёки в очагах боли или повысилась температура. Обычно фиксируется при затянувшемся болевом синдроме. Симптомы указывают на артрит либо артроз.
• «Спящее» заболевание. Проявляется потому, что беременность с родами истощают организм, делая уязвимыми многие органы с системами.
• Дефицит кальция, калия и магния. Поскольку минеральные резервы организма направляются на развитие и дальнейшее вскармливание малютки, то образуется нехватка этих веществ в суставах матери.
• Частое и длительное ношение тяжестей. Женщине допустимо поднимать не более трёх килограмм. Но вес малыша изначально превышает эту норму. Тем более маме приходится брать, спускать и поднимать тяжёлую коляску.

Иногда причинами несносных ощущений могут стать неудобная обувь мамы или ручки коляски, неподходящие ей по росту. При этом роженицы больше жалуются на то, что после родов болят суставы рук с запястьями.

План действий

Самостоятельно можно сделать только пару вещей:

• Следить, чтобы вес поднимаемых объектов был небольшим. Даже ребёнка следует поднимать реже и держать кратковременно. При возможности попросите, чтобы папа или родные подавали вам малыша, когда вы сидите или лежите.
• Оценить, насколько удобны обувь, устройство коляски и прочие предметы обихода.

Если вы приняли меры, а боль не отступает, то обращайтесь к гинекологу или терапевту. Последний может направить вас к ревматологу либо травматологу. Не откладывайте визит к доктору, надеясь на то, что боль исчезнет по окончании послеродового периода.

Возможные рекомендации и назначения врача

После вашего обращения с жалобами на боль в суставах после родов проводятся осмотр с диагностикой. Даются некоторые из следующих назначений:

• приём витаминных комплексов с Ca, Mg и K;
• здоровый образ жизни;
• умеренность в питании;
• гимнастические упражнения;
• мануальная терапия;
• ЛФК и массаж;
• иглорефлексотерапия;
• ношение бандажа;
• эластичный бинт;
• ортопедический матрас.

Перед выписыванием лекарственных средств сообщите врачу, если кормите грудью, чтобы он учёл это при назначении препаратов.

Среди них распространены:

• противовоспалительные травы;
• термопластырь;
• крем или гель «Долгит»;
• мазь, таблетки, капсулы для лечения суставов.

С целью профилактики рекомендуются:

• правильное питание во время беременности;
• допустимая, а не избыточная прибавка массы тела беременной;
• занятия физкультурой.

Продолжить занятия фитнесом можно через три месяца после рождения малыша или раньше при хорошем самочувствии и желании больше двигаться. Главное обойтись без резких нагрузок.

Так бывает

У кого-то боли прошли после возобновления менструаций, с наступлением новой беременности или после прекращения грудного вскармливания. Однако не стоит специально отлучать дитя от груди, пока не испробовали альтернативные методы. Для растяжки спины помогает вис на турнике.

Боли характерны для вторых и последующих родов вследствие не совсем юного возраста матери. Проявляются возрастные изменения опорно-двигательного аппарата. При ревматоидном артрите пластыри усиливают боль. А бесконтрольный приём кальцесодержащих препаратов может вызвать преждевременное окостенение хрящей у ребёнка с зарастанием родничка.

Заметили, что после рождения ребёнка болят суставы? Постарайтесь по следствию выявить причину. Только две вещи по силам исправить самостоятельно. В остальных случаях отправляйтесь к доктору. Приведённые выше врачебные рекомендации и назначения носят справочный характер. Для исключения рецидива проводите профилактические мероприятия.