Беременные женщины подвержены повышенному риску развития синусита и дисфункции евстахиевой трубы, являющейся осложнением простуды. Однако у многих беременных с синуситом не наблюдается типичных симптомов, таких как заложенность носа, гнойные выделения из носа, дискомфорт в области верхней челюсти, гипосмия (ослабление обоняния), и боль в области лица или ощущение давления, которые усиливаются при наклоне вперед. Таким образом, подозревать острый бактериальный синусит у беременных следует, если ярко-выраженная заложенность носа длится более пяти-семи дней, а так же наблюдается повышенная температура тела и отклонения, связанные с давлением в носовых пазухах. Беременным женщинам с устойчивыми, нетипичными симптомами и жалобами показано более тщательное обследование.
При симптомах трудноизлечимого синусита показан рентген носовых пазух (с соответствующей защитой тазовой области). К примеру, рентген показан пациентам с клиническими проявлениями или симптомами сложных форм острого бактериального риносинусита, включая понижение остроты зрения, диплопию (двоение в глазах), периорбитальный отек, сильную головную боль и изменения психического состояния. Если необходимы снимки, то в первую очередь, прибегают к рентгенограммам носовых пазух. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию проводят в последнюю очередь, в более сложных случаях, для того, чтобы избежать высоких доз излучения.
Как и в случае с небеременными пациентками, антибиотики при остром синусите направлены на борьбу с наиболее распространенными болезнетворными организмами, такими как вирус гриппа (H. influenzae), моракселла катаралис (M. catarrhalis) и пневмококк (S. pneumonia). При выборе антибиотика следует учитывать возможность устойчивости патогенов к препарату. При беременности допускается применение высоких доз амоксициллина (обычно 1 гр. три раза в день), амоксициллин-клавуланата, цефподоксима, цефдинира и цефпрозила. Фторхинолонов, тетрациклина и доксициклина при беременности следует избегать.
Пациенткам с аллергией на пенициллин во втором триместре беременности показан триметоприм-сульфаметоксазол и на любом сроке – азитромицин. В качестве дополнительного средства лечения можно применять назальный аэрозоль на основе морской соли, промывание носа раствором морской соли и стероидные назальные спреи (беклометазон или будесонид). Некоторым пациентам может помочь псевдоэфедрин, однако в первый триместр беременности, а также женщинам с артериальной гипертензией его следует избегать.
Бронхит
Острый бронхит характеризуется воспалением бронхов и клинически проявляется в виде кашля, обычно с мокротой и сопутствующими признаками инфекции верхних дыхательных путей. От пневмонита бронхит отличает отсутствие отклонений на рентгенографии грудной клетки. Почти в 90 процентов случаев бронхит вызван вирусом. К возбудителям относятся вирус гриппа типа А и В, вирус парагриппа-3, коронавирус, аденовирус, метапневмовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус. Болезнь часто проходит сама по себе и применение антибиотиков не приносит пользы.
Некоторым пациентам помогают прогревания влажным теплым воздухом. Поскольку препараты для подавления кашля обычно не очень эффективны при бронхите, то беременным женщинам не следует их принимать. Лучшими средствами борьбы являются поддерживающая терапия и профилактика.
Врачи отмечают, что синуситы представляют собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. Специфические отклонения, такие как острый и хронический синусит, могут вызывать значительный дискомфорт и ухудшать качество жизни пациентов. Врачи подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как головная боль, заложенность носа и выделения из носа, для предотвращения осложнений. Лечение синуситов часто включает антибиотики, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, а также противовоспалительные препараты и деконгестанты для облегчения симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления полипов или очищения синусов. Специалисты рекомендуют также обратить внимание на профилактические меры, такие как поддержание нормального уровня влажности в помещении и своевременное лечение аллергий, что может значительно снизить риск развития синуситов.
Синуситы — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое может вызывать множество неприятных симптомов, таких как головная боль, заложенность носа и общее недомогание. Люди часто делятся своим опытом лечения этого заболевания, отмечая, что важно не игнорировать первые признаки. Многие рекомендуют обращаться к врачу при появлении симптомов, чтобы избежать осложнений. В лечении синуситов используются как медикаментозные методы, так и народные средства. Антибиотики могут быть необходимы при бактериальной инфекции, в то время как промывания носа солевыми растворами и ингаляции помогают облегчить состояние. Также пациенты подчеркивают важность поддержания иммунной системы и избегания аллергенов, что может существенно снизить риск повторных обострений. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике синуситов позволяет многим вернуть качество жизни и избавиться от хронических симптомов.
Грипп
Во время пандемий гриппа в 1918, 1957 и 2009 годах беременные женщины были подвержены повышенному риску заболеваемости и смертности. Поскольку вирус гриппа может иметь серьезные последствия у беременных, а иммунизация довольно безопасна, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), а также Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всеобщую вакцинацию беременных женщин. Клиническое протекание гриппа во время беременности, а так же различные подходы к его профилактике и лечению являются предметом отдельного материала.
Авторы: Лусия Ларсон, Раймонд Паури
Источник: uptodate.com
Читайте также:
Вопрос-ответ
Чем эффективно лечить синусит?
Для лечения обострения хронического синусита, вызванного бактериальной инфекцией врач может назначить такие антибиотики, как: амоксициллин (Амоксил, Тримокс и др. ), доксициклин (Дорикс, Монодокс и др. ), макролиды (Клацид, Сумамед и др. ) и комбинированный препарат триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др. ).
Какие виды синуситов бывают?
По характеру течения заболевания: острый, хронический. По форме: экссудативные синуситы (серозные, катаральные, гнойные) и продуктивные синуситы (полипозные, пристеночно-гиперпластические). По этиологическому фактору: вирусные, бактериальные, смешанные, аллергические, грибковые. Ещё
Каковы причины, симптомы, диагностика и лечение синусита?
Синусит — воспаление придаточных пазух носа, вызванное вирусной, бактериальной инфекцией или аллергией. Заболевание возникает в результате того, что придаточные носовые пазухи прекращают очищаться, приводя к застаиванию секрета и развитию синусита.
Чем лечить синусит, кроме антибиотиков?
Кортикостероиды для носа. Спреи для носа с кортикостероидами могут предотвратить или ослабить воспаление. Примеры препаратов: флутиказон (Флоназа), мометазон (Назонекс), будезонид (Ринокорт аква), триамсинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконазе AQ).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно промывайте носовые проходы физиологическим раствором или специальными спреями на основе морской воды. Это поможет удалить слизь и аллергены, а также увлажнить слизистую оболочку, что способствует облегчению симптомов синусита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами С и Е, а также антиоксидантами, может укрепить иммунную систему и помочь организму бороться с инфекциями, включая синуситы.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы и обращайтесь к врачу при первых признаках синусита, таких как головная боль, заложенность носа или выделения из носа. Раннее лечение может предотвратить развитие осложнений и ускорить выздоровление.
СОВЕТ №4
Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении, особенно в отопительный сезон. Использование увлажнителей воздуха поможет избежать пересыхания слизистых оболочек и снизит риск развития синуситов.
