Клиницисты из Лондонского университета королевы Марии и больницы Бартс определили вариант гена, который вызывает распространенный тип гипертонии (высокое кровяное давление), и способ его лечения, говорится в новом исследовании, опубликованном в журнале Nature Genetics.
Доброкачественный узел у людей с гипертонией
Причиной является крошечный доброкачественный узел, который присутствует у каждого двадцатого человека с гипертонией. Узелок вырабатывает гормон альдостерон, который контролирует количество соли в организме.
Новое открытие представляет собой вариант гена в некоторых из этих узелков, который приводит к обширному, но прерывистому перепроизводству гормона.
Обнаруженный сегодня вариант гена вызывает ряд проблем, из-за которых врачам трудно диагностировать гипертонию у некоторых пациентов. Во-первых, этот вариант влияет на белок под названием CADM1 и не дает клеткам организма «разговаривать» друг с другом и говорить, что пора прекратить вырабатывать альдостерон. Колеблющийся выброс альдостерона в течение дня также является проблемой для врачей, что на пике вызывает перегрузку солью и гипертонию. Эта флуктуация объясняет, почему пациенты с вариантом гена могут ускользнуть от диагноза, если только им не сдают анализы крови в разное время суток.
Альдостерон представляет собой тип минералокортикоидного гормона, вырабатываемого корой надпочечников, наружным слоем надпочечников. Он играет решающую роль в поддержании водного и солевого баланса организма, способствуя задержке натрия и выведению калия в почках. Однако избыток альдостерона может привести к гипертонии или высокому кровяному давлению и накоплению жидкости в тканях организма.
Врачи подчеркивают, что лечение распространенного типа высокого кровяного давления требует комплексного подхода. Основными методами остаются медикаментозная терапия и изменение образа жизни. Специалисты рекомендуют начинать с назначения антигипертензивных препаратов, таких как диуретики, ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов, в зависимости от индивидуальных показателей пациента.
Кроме того, врачи акцентируют внимание на важности коррекции питания, включая снижение потребления соли и увеличение количества фруктов и овощей в рационе. Регулярные физические нагрузки также играют ключевую роль в контроле артериального давления. Врачи советуют пациентам следить за уровнем стресса и, при необходимости, использовать методы релаксации.
Важно помнить, что регулярные проверки давления и консультации с врачом помогут избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни.
Мнения людей о лечении высокого кровяного давления варьируются от оптимистичных до скептических. Многие пациенты отмечают, что медикаментозная терапия, включая диуретики и ингибиторы АПФ, значительно улучшает их состояние и качество жизни. Однако некоторые выражают недовольство побочными эффектами, такими как усталость или головокружение. Важным аспектом является и изменение образа жизни: физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек. Многие делятся положительным опытом, когда простые изменения в рационе, например, уменьшение соли и увеличение потребления фруктов и овощей, помогли им снизить давление. Тем не менее, некоторые пациенты сталкиваются с трудностями в соблюдении рекомендаций врачей, что порождает чувство безысходности. В конечном итоге, каждый случай уникален, и важно находить индивидуальный подход к лечению, который будет учитывать как медицинские, так и личные аспекты жизни.
Адреналэктомия
Исследователи также обнаружили, что эту форму гипертонии можно вылечить с помощью односторонней адреналэктомии — удаления одного из двух надпочечников.
После удаления ранее тяжелая гипертензия, несмотря на лечение несколькими препаратами, исчезла, и лечение не требовалось в течение многих последующих лет наблюдения.
- Менее 1% людей с гипертонией, вызванной альдостероном, выявляются, потому что альдостерон обычно не измеряется как возможная причина. Исследователи рекомендуют измерять альдостерон с помощью 24-часового анализа мочи, а не одноразовых измерений крови, которые выявят больше людей, живущих с гипертонией, но не диагностированных.
- Первоначальный пациент в этом исследовании был обнаружен, когда врачи заметили колебания уровня его гормонов во время его участия в клиническом испытании лечения тяжелой гипертензии.
- У большинства людей с гипертонией причина неизвестна, и это состояние требует пожизненного лечения лекарствами. Предыдущее исследование группы Queen Mary показало, что у 5-10% людей с гипертонией причиной является генная мутация в надпочечниках, которая приводит к чрезмерному производству альдостерона.
Альдостерон заставляет соль задерживаться в организме, повышая кровяное давление. Пациенты с избыточным уровнем альдостерона в крови устойчивы к лечению широко используемыми препаратами от гипертонии и имеют повышенный риск сердечных приступов и инсультов.
Профессор Моррис Браун, соавтор исследования и профессор эндокринной гипертензии Лондонского университета королевы Марии, сказал:
- «Эта история, приуроченная к 900-летию больницы Бартс, иллюстрирует преимущества добродетельного круга науки и медицины. Большинство пациентов соглашаются на проведение нами нестандартных молекулярных анализов их хирургических образцов, из которых мы узнаем, чем была вызвана их гипертония и как вылечить ее у будущих пациентов. Поскольку узлы альдостерона в этом исследовании были такими маленькими, мы сейчас изучаем, является ли мгновенное прижигание узла альтернативой хирургическому удалению всего надпочечника».
Исследование в Queen Mary финансировалось благотворительной организацией Barts Charity и проводилось научными сотрудниками, финансируемыми Британским кардиологическим фондом, Национальным институтом исследований в области здравоохранения, Советом медицинских исследований и Королевским обществом. Команда сотрудничала с лабораториями в Мюнхене, Париже и Мичигане, чтобы найти новых людей с новым вариантом, а также в Осакасаяме, Япония, KL, Малайзии и Питтсбурге, США, чтобы лучше понять его влияние на организм.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какое лечение назначают при высоком давлении?
К лекарствам, назначаемым при высоком артериальном давлении, относятся: ингибиторы АПФ, ингибиторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-блокаторы, альфа-блокаторы, альфа-бета-адреноблокаторы. В большинстве случаев эти лекарства не вызывают побочных эффектов.
Какие самые эффективные препараты от высокого давления?
№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия) №2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия) №4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия) №5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия) №6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия) №7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)
Что применяют врачи скорой помощи при высоком давлении?
В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») – 12, 5 – 25 мг. Его действие начинается уже через 15-20 минут. Еще одно лекарственное средство, которое может помочь в таких ситуациях, – «Фуросемид» (40 мг) – препарат с мочегонным эффектом.
Как лечится гипертония?
Лечение гипертонии 2 и 3 степени проводится путем плавного снижения артериального давления. На сегодняшний день терапия состоит в сочетании нескольких современных препаратов: диуретиков, альфа-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, гипотензивных средств центрального действия, ингибиторов АПФ и пр.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно измеряйте артериальное давление. Ведение дневника показателей поможет вам отслеживать изменения и своевременно обращаться к врачу при необходимости.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками. Ограничьте потребление соли и насыщенных жиров, чтобы снизить уровень давления.
СОВЕТ №3
Увеличьте физическую активность. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут значительно помочь в контроле артериального давления и улучшении общего состояния здоровья.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом с помощью техник релаксации, таких как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби. Психоэмоциональное состояние напрямую влияет на уровень кровяного давления.
